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一. 什 麼 是 登 革 熱 ？

　 　 登 革 熱 俗 稱 「 天 狗 熱 」 或 「 斷 骨 熱 」 是 由 登 革 熱 病 毒 引 起 的 急 性 傳 染 病 。 它 的 傳 播 媒 介 是 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 。

　 　 登 革 病 毒 依 其 抗 原 性 分 為 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ 型 。
二. 登 革 熱 的 傳 染 途 徑 ：

1.登 革 病 毒 ， 只 能 存 於 人 、 猴 及 病 媒 蚊 體 內 。
2.登 革 熱 之 病 媒 蚊 為 埃 及 班 蚊 和 白 線 斑 蚊 。
3.病 毒 必 須 藉 由 病 媒 蚊 叮 呅 才 能 從 人 傳 給 人 。
4.病 媒 蚊 叮 咬 登 革 熱 病 患 （ 從 開 始 發 燒 的 前 一 天 直 到 退 燒 都 具 有 傳 染 力 ） 8 至 1 5 天 後 ， 則 具 有 終 生 傳 染 病 毒 的 能 力 。

三. 重 複 感 染 不 同 型 的 登 革 病 毒 可 引 起 出 血 性 登 革 熱

A. 登 革 熱 的 種 類 ： （ 依 病 情 嚴 重 程 度 區 分 ）
1.典 型 登 革 熱 （ Dengue Fever ）
2.出 血 型 登 革 熱
a.出 血 性 登 革 熱 （ Dengue Hemorrhagic Fever ）
b.登 革 休 克 症 候 群 （ Dengue Shock Syndrome ）

B. 登 革 熱 的 症 狀
1.典 型 登 革 熱 的 症 狀 有 發 燒 （ 39 ℃ 至 40 ℃ ） 或 惡 寒 、 皮 膚 出 疹 併 有 四 肢 痠 痛 、 肌 肉 痛 、 前 額 頭 痛 及 後 眼 窩 痛 等 。
2.出 血 型 登 革 熱 的 臨 床 症 狀 ， 主 要 是 發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 嘔 吐 、 全 身 倦 怠 、 腸 胃 道 出 血 、 子 宮 出 血 、 血 尿 和 恢 復 期 出
疹 等 。
3.出 血 型 登 革 熱 與 典 型 登 革 熱 的 症 狀 很 相 似 ， 兩 者 之 最 大 不 同 點 乃 在 於 前 者 有 血 漿 滲 出 的 現 象 ， 臨 床 上 會 出 現 腹 水 和 助 膜 腔 積 水 ， 這是 典 型 登 革 熱 較 為 少 見 之 症 狀 。 當 出 血 性 登 革 熱 之 血 漿 滲 出 量 很 多 時 ， 病 人 會 呈 現 休 克 現 象， 所 謂 登 革 休 克 症 候 群 。 此 時 病 人 皮 膚 濕 冷 ， 四 肢 冰 涼 ， 坐立 不 安 ， 脈 摶 微 弱 ， 脈摶壓 變 窄 （ ＜ 20 mmHg ） ， 這 種 低 血 容 性 的 休 克 若 沒 及 早 診 斷 出 來， 而 予 以 適 當 的 輸 液 療 法 ， 則 有 生 命 危 險 。 出 血 型 登 革 熱 發 生 血 漿 滲 出 的 時 間 ， 大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候 ， 或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時 ， 所 以 在 這 段 期 間 ， 醫 師 宜 吩 咐 家 屬 留 意 病 人 病 情 之 變 化 ， 若 病 人 皮 膚 濕 冷 、 四 肢 冰 涼 ， 坐 立 不 安 時 ， 即 要 帶 病 人 看 醫 生 ， 不 要 誤 以 為 熱 退 了 沒 關 係 ， 病 人 病 後 比 較 虛 弱 而 已 。

四. 出 血 性 登 革 熱 之 臨 床 症 狀 ：
發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 全 身 倦 怠 、 流 鼻 血 、 胃 腸 道 出 血 、 子 官 出 血 、 血 尿 及 恢 復 期 出 疹 。

五. 治 療 關 鍵 時 刻 ：
　 　 出 血 性 登 革 熱 之 治 療 關 鍵 時 刻 ， 大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候 ， 或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時 ， 可 能 發 生 血 漿 滲 出 。

六. 登 革 熱 的 死 亡 率 ：
1.典 型 登 革 熱 ： 小 孩 子 與 老 人 罹 患 率 較 成 年 人 低 ； 致 死 率 低 於 1 ％ 。

2.出 血 型 登 革 熱 ： 罹 患 率 以 未 滿 一 歲 的 嬰 兒 及 二 至 八 歲 的 小 孩 最 高 ； 若 無 適 當 治 療 ， 死 亡 率 可 達 15 ～ 50 ％ 以 上 。

★ 出 血 性 登 革 熱 不 同 於 典 型 登 革 熱 ， 死 亡 率 約 15 至 50 ％

七. 注 意 事 項 ：
1.罹 患 登 革 熱 的 患 者 要 多 休 息 ， 補 充 水 份 ， 與 醫 師 充 份 合 作 遵 照 醫 師 的 指 示 服 藥 ， 大 約 一 個 星 期 後 就 能 逐 漸 康 復 ， 不 會 有 後 遺 症 。

2.患 者 在 生 病 期 間 ， 若 被 病 媒 蚊 叮 到 ， 會 將 病 毒 傳 給 病 媒 蚊 ， 病 媒 蚊 再 去 叮 咬 別 人 時 ， 就 會 把 病 傳 給 別 人 。 為 了 不 使 病 再 傳 染 別 人 ， 患者 在 生 病 期 間 臥 床 要 掛 蚊 帳 ， 而 且 要 清 理 住 家 環 境 ， 不 使 病 媒 蚊 孳 生 。

3.前 往 東 南 亞 旅 遊 ， 返 國 後 身 體 不 適 ， 應 儘 速 就 醫 ， 交 代 旅 遊 行 程 ， 提 供 醫 師 診 治 參 考 ， 避 免 登 革 熱 境 外 移 入 。

4.醫 師 診 治 病 人 發 現 有 疑 似 登 革 熱 症 狀 之 病 例 ， 應 儘 速 報 告 衛 生 單 位 ， 以 便 採 行 緊 急 防 治 措 施 ， 避 免 危 及 家 人 、 鄰 居 之 健 康 。

5.防 治 登 革 熱 應 避 免 白 天 被 蚊 蟲 叮 咬 ：
a.裝 設 紗 窗 、 紗 門 。
b.登 革 熱 流 行 期 間 ， 睡 覺 時 應 掛 蚊 帳 。
c.選 購 環 境 保 護 署 登 記 合 格 之 環 境 衛 生 用 藥 於 家 庭 陰 暗 處 噴 灑 。
d.非 必 要 時 不 使 用 殺 蟲 劑 。
e.白 天 室 內 陰 暗 處 可 使 用 捕 蚊 燈 滅 蚊 。

★ 清 除 積 水 容 器 ， 杜 絕 病 媒 蚊 孳 生 ， 是 防 治 登 革 熱 的 根 本 方 法

八. 撲 滅 蚊 子 就 沒 有 登 革 熱 ：

1.傳 播 登 革 熱 的 病 媒 蚊 是 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 。 這 兩 種 蚊 子 都 是 在 白 天 吸 血 ， 吸 血 場 所 大 多 在 屋 內 或 野 外 陰 暗 處 ， 如 樹 林 或 竹 林 內 。

2.病 媒 蚊 孳 生 的 場 所 為 家 屋 內 外 或 家 屋 附 近 盛 水 之 各 種 容 器 ， 比 如 水 缸 、 水 甕 、 鐵 桶 、 木 桶 、 塑 膠 桶 、 水 泥 槽 、 廢 輪 胎 、 花 瓶 、 花 盤 、空 罐 、 破 瓶 等 人 工 容 器 。 及 樹 洞 、 竹 洞 、 屋 簷 、 排 水 溝 等 。

3.清 除 孳 生 源 為 將 上 述 病 媒 蚊 的 孳 生 場 所 清 除 乾 淨 ， 不 需 要 的 容 器 去 掉 ， 必 須 盛 水 的 容 器 比 如 花 瓶 、 水 缸 等 ， 至 少 每 週 要 倒 棄 一 次 ， 以便 清 洗 。 清 洗 時 必 須 用 刷 子 將 內 壁 用 力 刷 洗 ， 才 能 將 病 媒 蚊 的 卵 洗 淨 。

4.室 內 外 容 易 積 水 地 方 都 是 蚊 子 孳 生 的 場 所 ， 應 徹 底 清 除 ， 並 保 持 乾 燥 ， 室 內 外 勿 堆 積 雜 物 ， 以 免 蚊 子 藏 匿 。

九. 請 注 意 您 的 家 中 及 周 圍 環 境 ， 消 除 蚊 蟲 孳 生 場 所：

　 　 如 地 下 室 有 積 水 ， 請 投 置 亞 培 松 或 陶 斯 松 其 中 或 抽 水 排 空 ， 避免 病 媒 蚊 孳 生 。

A. 室 內 孳 生 源 ： 冰 箱 底 盤 、 花 瓶 、 水 生 植 物 容 器 、 水 槽 、 貯 水 缸 ，每 週 清 洗 、 換 水 。

B. 室 外 孳 生 源 ： 廢 輸 胎 、 花 盆 、 空 罐 清 除 後 ， 交 清 潔 隊 運 走 或 通 知 環 保 局 處 理 。

十. 殺 蟲 劑 之 安 全 使 用 須 知

凡 是 殺 蟲 劑 對 人 畜 都 是 有 毒 的 。 但 是 只 要 使 用 前 後 有 充 份 的 準 備 與 預 防 措 施 ， 這 類 的 危 險 是 可 以 避 免 的 。

1.噴 射 殺 蟲 劑 時 ， 噴 射 人 員 應 著 長 袖 衣 服 ， 帶 帽 子 、 口 罩 、 眼 鏡 ， 穿 膠 鞋 ， 帶 橡 膠 手 套 等 ， 儘 量 減 少 身 體 直 接 接 觸 殺 蟲 劑 的 機 會 。

2.噴 射 殺 蟲 劑 時 ， 不 可 吸 菸 或 喝 水 ， 以 免 藥 劑 被 吸 入 或 沾 汙 口 部 而 引 起 中 毒 。

3.民 眾 應 事 先 將 食 物 收 藏 好 ， 飲 水 加 蓋 ， 小 孩 應 看 顧 好 ， 噴 射 藥 劑 後 ， 不 得 赤 腳 走 入 噴 射 藥 品 區 ， 家 禽 、 家 畜 應 關 好 ， 以 免 誤 食 因 中 毒 落下 之 昆 蟲 ， 而 間 接 中 毒 。

資料來源:http://www.wcjs.tcc.edu.tw/bio/textbook/ch01/supply1-1-11.htm